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第六章 卵巢的主要疾病卵巢肿瘤（第3页）

三、卵巢肿瘤的分类

浆液性肿瘤

1。良性，囊腺瘤和乳头状囊腺瘤，表面乳头状瘤，腺纤维瘤和囊腺纤维瘤。

2。临界恶性（低度恶性潜能）囊腺瘤和乳头状囊腺瘤，表面乳头状瘤，腺纤维瘤和囊腺纤维瘤。

3。恶性腺癌、乳头状腺癌和乳头状囊腺癌，表面乳头状腺癌，腺癌纤维瘤和囊腺癌纤维瘤。

粘液性、宫颈内膜样及肠型肿瘤

1。良性囊腺瘤，腺纤维瘤和囊腺纤维瘤。

2。临界恶性（低度恶性潜能）囊腺瘤和乳头状囊腺瘤，腺纤维瘤和囊腺纤维瘤。

3。恶性腺癌和囊腺癌，腺癌纤维瘤和囊腺癌纤维瘤。

宫内膜样癌

1。良性囊腺瘤，囊腺瘤具有鳞状上皮分化，腺纤维瘤和囊腺纤维瘤，腺纤维瘤和囊腺纤维瘤具有鳞状上皮分化。

2。临界恶性（低度恶性潜能）囊腺瘤，囊腺瘤具有鳞状上皮分化，腺纤维瘤和囊腺纤维瘤，腺纤维瘤和囊腺纤维瘤具有鳞状上皮分化。

3。恶性，腺癌和囊腺癌，腺癌和囊腺癌具有鳞状上皮分化，腺癌纤维瘤和囊腺癌纤维瘤，腺癌纤维瘤和囊腺癌纤维瘤具有鳞状上皮分化，宫内膜样上皮间质和宫内膜样间质肿瘤，腺肉瘤同源性和异源性，间质肉瘤。

四、卵巢肿瘤的并发症

很多疾病不是因为本身原因而死亡的，都是死于并发症。卵巢肿瘤也一样，会有一些致命的肿瘤并发症，应小心提防，警慎治疗。专家指出，卵巢肿瘤有四个并发症，此类肿瘤患者应经常进行检查复诊。

卵巢肿瘤常见并发症：

1。肿瘤破裂

可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐，甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激体征，原肿块缩小或消失。确诊后，应立即剖腹探查，切除囊肿，清洗腹腔。

2。恶性变

卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者，肿瘤在短期内迅速增大，患者感腹胀，食欲不振，检查肿瘤体积明显增大，固定，多有腹水。疑有恶性变者，应及时处理。

3。感染

较少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染，择期手术探查。

4。蒂扭转

较常见，为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长，中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后，由于肿瘤静脉回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时，患者突然发生下腹剧烈疼痛，严重时可伴恶心、呕吐，甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张，压痛显著，肿块张力较大。一经确诊后，应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回，宜在蒂扭转部近侧钳夹切断，防止血栓脱落进入血循环。

五、中西医治疗卵巢囊肿

放射治疗卵巢囊肿：

关于不同组织类型的卵巢恶性肿瘤，对放疗的敏感性不同，以无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性瘤也有一定敏感度；术后体外照射主要针对盆腹腔残存癌灶。腹腔内无粘连有微小残余癌灶者，可在术后7～14天灌注放射性核素，常用32p10～15mci，置300～500ml生理盐水中，缓慢注入腹腔。

关于卵巢囊肿的化学治疗：

卵巢囊肿化学治疗为卵巢囊肿的主要辅助疗法。估计手术切除肿瘤困难，术前先用1～2疗程化疗，可提高手术切除术。术后应用化疗则可预防复发；手术切除不彻底者，化疗后可获暂时缓解甚至长期存活；手术无法切除者，化疗可使肿瘤缩小、松动，为再次手术创造条件。

中医中药治疗卵巢囊肿是从整体观入手，硫肝理气，扶正因本，活血化瘀，软坚散结，清热解毒，全面调节内分泌使气面血活，活跃脏腑，经络为本，气血为用，气血是肌体的物质基础，脏腑是气血生化之源，起着分管血的生成，统摄与运行，调节血和气的平衡作用，气是血液的原动力，就女性而言，血是月经的物质基础，如果脏腑功能失调，气血流通就会受到影响，累及血海功能，则可导致各种妇科病的发生。如卵巢囊肿等。中医治疗可免除手术给患者带来的心理压力及精神负担，调节内分泌，强增免疫等，服药方便，不开刀，不伤元气，不住院，痛苦风险小，不影响工作，学习和生活，而且费用低，显效快，使患者能早日康复。