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第十五章 月经推迟的保健与治疗（第2页）

（3）有性生活的女性：此类女性月经推迟首先要考虑是不是怀孕，排除妊娠的可能，再查找原因，特别是症状严重者，根据引起月经紊乱的原因可以将其分为器质性和功能性两种。

二、月经推迟的诊断

如果长时间调理而月经推迟的现象也没有积极的好转，就建议广大的女性朋友去医院进行及时的检查，尽早的发现是什么原因而造成月经推迟的了。

月经推迟几天才算正常

月经推迟一周左右，属于正常情况。如果你有性生活，采取安全套避孕，未出现破裂、溢液等情况，怀孕的可能性不大。早孕试纸的自测率也较低，建议你严密观察，月经延期10天左右，可到医院进行血hcg检查，明确是否怀孕。

月经自出血第1天为月经周期的开始，两次月经的第1天之间间隔为1个月经周期，一般为28~30天，月经推迟7天左右算正常的月经周期，提前7天也属于正常现象。正常的月经持续3~7天。

月经推迟的做怀孕测试的疑惑

很多女性月经迟来一两天就非常紧张，并且习惯用早孕试纸等来测试自己是否怀孕，实际上，这时候的测试并不一定准确。虽然早孕试纸号称具有99%的准确率，但由于个人的操作问题，据专家统计，其正确测试率差异很大，从50%～98%不等。

为什么会有如此大的差异呢?妇科专家指出，女性在家里做怀孕自我测试，没有任何外界的指导，一般测试结果只能达到50%～75%的精确率。如果在化验室中当着医生做此种测试，医生能确保试纸工作正常，女性能够不折不扣地根据说明正确使用试纸，测试准确率就有可能接近100%。

晚间做怀孕自测会受影响

一些早孕试纸的说明这样写道：“向自测卡一端排尿，使吸收尖端朝下，显示窗不要面对身体，以免尿液溅到其上。”还有些早孕试纸这样指导使用者：“手持尿液滴定管，在试纸底端的尿液皿上方3厘米处向下滴3滴尿液。”如果你把这些说明的细节仔仔细细读上几遍，反复想清楚，可能不会出什么问题。但是，对一位因为害怕怀孕而紧张惊慌的女性来讲，由于不能镇静耐心地照说明去做，错误操作也就在所难免了。而且，测试结果也很迷惑人，不论是颜色反应，还是线条反应，都不好解释。

三、月经推迟的调整方法

每当接近放长假或大考，尤其是好不容易能够“潇洒一回”时，偏偏要碰上女性每月几天不“方便”的日子，真是扫兴。这时许多女性常常向医生求教，改变月经期的“秘方”，藉以提早或推迟不合时宜的月经来潮，避免受月经期的困扰，使自己能玩得无拘无束或大考时取得更好的成绩。她们能如愿以偿吗？

我们知道月经是妇女有规律的、周期性的子宫出血，是生殖功能成熟的外在标志之一。这种出血是女性卵泡成熟、排卵和黄体形成，子宫内膜从增生到分泌变化、内膜脱落的结果。而这个过程是由神经内分泌系统通过产生的雌激素和孕激素来实现的，所以改变任何一个产生激素的环节都将引起月经期的改变。在临床实践中，医生对那些月经周期正常而又强烈要求改变月经期的女性如经劝导无效时，通常是应用雌激素或孕激素来调控月经期的，这些可试用的“秘方”归纳起来包括：

（1）催月经提早的方法：自月经的第16天起每日肌注黄体酮20mg或口服安宫黄体酮10～12mg共5日，停药后3～7天月经来潮；

（2）推迟经期到来的方法：1避孕1号（复方炔诺酮片，norethindrone）或2号短效口服避孕药自月经第5天开始，每日2片连服2周，第3周起增量至每日4片；2妇康片（炔诺酮，norethisterone）或妇宁片（甲地孕酮megestrol）口服孕激素药，自月经第16天开始，每日10mg连续口服；3米非司酮（mifepristone）非激素类，自月经第5天开始，每日25mg连续口服。

切记上述1、2、3各法必须连续服药直至渡过“关键时期”即停用，一般停药后7天内月经来潮。值得注意的是由于性激素的超常应用，可能会扰乱今后的月经周期，所以，这些方法不可长期用，更不可滥用，若出现月经紊乱请及时找妇科医生处理。另外初服性激素时某些人会出现头晕、乏力、恶心、呕吐等类早孕反应；禁用者包括：年龄大于40岁、哺乳期、高血压病、糖尿病、肝肾疾病、甲状腺疾病、血栓栓塞疾病以及乳房、生殖器官恶性肿瘤或怀疑有肿瘤存在的妇女。

总的说来，人为地改变正常月经周期是不可取的，其弊大于利，医生不提倡在日常生活中应用。因此，在采用“秘方”前最好先与你的家庭医生商量才决定。

积极作用

月经推迟可以延缓衰老

对于大多数人来说，排完这400枚卵子之后，就进入无排卵月经了，直至绝经，更年期就是这样的一段时期。

所以我们假设都是在正常排卵的前提下，且一生都排出400枚左右的卵子，并且雌激素水平也很正常，那么一个月能延后7天的月经，一生中就能延缓将近10年的衰老时间。

女人的月经周期，怎样才算正常？很多人认为，超过正常的周期范围，也就是25～30天，就是不正常的生理现象。其实不然，月经的正常与否绝不是我们表面看上去的这么简单，有的人达到了“季经”，但并不表示她不健康，其实这都是与我们体内的雌激素水平和卵巢功能密切相关的。

再长一点都不怕

正常的月经周期是25～30天，提前或延后一星期以内都为正常，但是有些女人的月经周期可能延迟到两个月甚至更久，比如一个季度，就是医学上所谓的“季经”。虽然如此，但并不代表你就比别人的健康程度差，如果身体内的雌激素水平正常、排卵正常（正常情况是下次月经前12天左卵巢或者右卵巢排出一枚卵子），那么这样就不会影响正常生育，就属于正常的生理现象。

雌激素，是女人生理健康最基础的主导因素，从初潮到绝经，将近40年的时间里，雌激素主导了女性月经周期。雌激素是由卵巢分泌的一种女性激素，它的数量非常少，同孕激素、雄激素等一起，通过下丘脑--垂体--性腺三级结构来控制月经的正常运行。雌激素分泌的稳定，是决定月经是否正常的根本因素，而不是靠表面上的“多少天一次”来反映。因此，月经周期长的女性也不必害怕，只要能够保证内分泌的平衡和协调，月经周期再长一点都不怕。

另外，如果在晚间做怀孕自测，准确率也会或多或少地受到影响，因为一天中进行测试的最佳时间是早上。同时，还有不少非怀孕因素也会导致测试结果呈阳性，如尿中带血，近期有过怀孕的（在小产、人工流产或生育8周后都可以发现hcg激素）、卵巢肿瘤等病症或服用一些生育药品等。