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第六章 卵巢的主要疾病卵巢肿瘤（第6页）

（八）青春期女性的卵巢肿瘤有哪些特点

1、青春期女性的卵巢肿瘤多为良性，但恶性的比例也不少，对比其他年龄组要高些，因此应提高警惕，尤其是发现肿块较实、较硬、长得迅速时。

2、青春期女性患卵巢肿瘤时，有的也会出现子宫出血和月经不规则等症状。

3、由于部分卵巢肿瘤会具有分泌激素的功能，因此，当青春期出现发育特早或性成熟加速时（如过早乳房发育、过早来月经、成熟女性体型过早形成等），应去医院检查，以确定少女有无卵巢肿瘤。因为这类卵巢肿瘤，恶性的较多，不能延误时机。这类能分泌激素的肿瘤有卵巢颗粒细胞瘤、卵巢畸胎性绒毛膜癌、卵巢胚胎癌等。

4、一般青春期女性卵巢肿瘤的瘤蒂较长，常因运动、跳跃、旋转等而发生突然扭转，会出现剧烈的腹痛。

5、青春期女性卵巢肿瘤较易发现，这是由于少女身材苗条，腰身狭细，腹腔里的空隙小，卵巢肿瘤长大时，易压迫腹腔脏器。如像小严那样，压迫膀胱引起尿频。因此做父母的应该经常关心女儿的腰围和腹部，发现异常时应及时去医院检查。

七、卵巢癌的四大征兆

征兆一：腹胀、食欲差

腹胀、食欲差是很多疾病的信号。恰恰相反，卵巢肿瘤早期，没有明显不舒服的感觉，只是稍感腹胀、消化道不好;如果，这时再伴有尿频、排尿困难等症状，你可要仔细查明真相，不能单单理解为胃不好。

征兆二：月经少或闭经

更年期的表现常以月经少或闭经出现。恰恰如此，卵巢癌早期表现也是这样。

征兆三：性激素紊乱

卵巢癌病理类型复杂多变，有些肿瘤分泌雌激素过多时，可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血;如果是睾丸母细胞癌，则会产生过多雄激素而出现男性化体征。

征兆四：腹部肿物

多数患者在早晨醒来膀胱充盈时无意间摸到下腹部有肿物，若肿物长势迅速，应予以高度警惕。因此定期做妇科b超检查是很必要的，当肿物较小时，必须依靠b超检查才能发现，如果发现5厘米左右的卵巢肿物，需要定期随访，密切观察。

八、卵巢癌高危人群

1、有乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌或卵巢癌的家族史的妇女。

2、患有不孕症或未育的妇女。

3、使用过促排卵药物的妇女。

4、50岁以上的妇女。

5、月经初潮12岁以前，或绝经晚于55岁的妇女。

6、得过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌的妇女

卵巢肿瘤的注意事项

1。术前虽诊断为良性卵巢肿瘤，开腹后应仔细检查进一步确定部位、性质，以便恰当处理。术中若不能分辨良、恶时，应作快速冰冻切片病理检查。

2。术前难以区别良、恶时，应在手术时以肉眼观察，作出初步判断，并探查对侧卵巢是否正常，发现大体可见的良性肿瘤应一并剔除。不能判断其性质，应快作冰冻切片病理检查。

3。手术切口宜足够长，剜出肿瘤时切忌挤压以免其破裂，避免瘤细胞在腹腔内种植。如瘤体过大确实难以完整取出，可先行穿刺吸引放出液体，使肿瘤体积缩小然后取出。

4。一旦诊为卵巢肿瘤蒂扭转即行手术切除肿瘤，须注意在扭转部位以下的根部钳夹切断，钳夹前不可恢复扭转，以免引起栓塞。因肿瘤坏死，变脆，很容易破裂应特别谨慎操作。

5。开腹时发现肿瘤已破裂，或因手术操作不慎而破裂者应彻底吸尽肿瘤内容物，并在缝合腹膜前以生理盐水彻底清洗盆腹腔。

6。对双侧卵巢良性肿瘤的年轻未孕患者可行肿瘤剜除术，保留部分卵巢组织，以维持月经及孕育功能。