孤品小说

第158章 一剂知母，两重天地（第2页）

药量不够？

以老师的手段，用承气汤必然是雷霆万钧，绝无保守之理。

许阳在那几行字上反复扫过。

烦躁更甚，手足扰动……

口中干渴，频频索水，饮而不多……

一个念头在他脑中划过。

《伤寒论临证心悟》里老师的批注清晰浮现：“阳明之热，有在‘腑’，有在‘经’。腑热成实，可见腹满便秘；经热炽盛，则津液大伤，可见身大热，汗大出，口大渴。二者一字之差，治法云泥之别。”

这个病人，腑实已去。

但他那再次冲高，甚至更甚的热势，那烦躁欲死的表现……

这已经不是单纯的“腑实”。

这是阳明经、腑之热，两相煎熬，已将他体内津液，彻底烧干！

锅里的水已近枯竭，只铲掉锅底的焦糊，却不添新水，这火只会烧得更旺，直至锅毁人亡！

“学生明白了！”许阳抬起头，眼中精光一闪，“老师，这个病，在大承气汤之后，病机已经转变！”

“哦？如何转变？”胡希绪脸上依旧平静。

“腑实虽去，但阳明经热却因此愈发炽盛！此时，病机已从‘阳明腑实证’，转为‘阳明经热，津气两伤’之证！”

“那当用何方？”

“白虎加人参汤！”许阳的回答斩钉截铁。

白虎汤，以石膏、知母之大寒清阳明经热；以粳米、甘草益胃护津。再加一味人参，大补耗散之元气。

清热，生津，益气。

这才是挽救此人于水火的唯一正解！

“不错。”胡希绪的脸上，终于露出赞许的笑容，“能看出这一层转变，你的眼力，已胜过不少所谓的专家了。”

“那你再看看，我当时，是怎么用的。”

许阳看向医案的后半部分。

【二诊：阳明经热炽盛，津气两伤。治以清热、益气、生津。】

【方用：白虎加人参汤。】

【然，方中，知母一味，未用。】

许阳又愣住了。

白虎汤，石膏、知母、甘草、粳米，四味药，缺一不可。

石膏辛甘大寒，主清气分之热，为君。

知母苦寒质润，既助石膏清热，又滋阴润燥，为臣。